Co to jest Tympanometria? Na czym polega i jak odczytać wyniki?
Tympanometria to badanie słuchu wykorzystywane do oceny stanu ucha środkowego. Specjalistyczne badanie stanu ucha środkowego przeprowadza się najczęściej u dzieci. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na podstawowe pytania, tj.: na czym polega tympanometria dla kogo jest przeznaczona oraz z jakimi kosztami wiąże się przeprowadzenie badania.
Spis treści
Co to jest tympanometria?
Tympanometria to obiektywne badanie słuchu służące do oceny stanu ucha środkowego, w tym oceny funkcjonowania błony bębenkowej, kosteczek słuchowych, ciśnienia w uchu środkowym. Dodatkowo stanowi jedną z dwóch części badania słuchu zwanego audiometrią impedancyjną. Tympanometria wykorzystywana jest również do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych.
Jakie badania wykonuje się w audiometrii impedancyjnej?
Audiometria impedancyjna obejmuje następujące badania:
Czy audiometria słowna może być przeprowadzona u dzieci?
Audiometria słowna polega na współpracy między pacjentem a osobą wykonującą badanie słuchu.
- tympanometrię
- pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego,
- dodatkowo tympanometria wykorzystywana jest do przeprowadzenia testu drożności trąbek słuchowych
Do czego służy audiometria impedancyjna?
Audiometrię impedancyjną wykorzystuje się do:
- oceny funkcji trąbki słuchowej,
- diagnostyki wysiękowego zapalenia ucha środkowego,
- diagnostyki otosklerozy,
- oceny obecności objawu wyrównania głośności,
- topodiagnostyki porażeń nerwu twarzowego,
- diagnostyki zaburzeń pozaślimakowych słuchu
Badanie tympanometryczne - warunki wykonania
Badanie tympanometryczne wymaga szczelnego zamknięcia światła przewodu słuchowego zewnętrznego sondą. Przy braku szczelności powietrze może wydostawać się z przewodu słuchowego, utrudniając tym samym wykonanie poprawnego pomiaru. Podczas badania pacjent nie może się ruszać, ani przełykać śliny.
U kogo można przeprowadzić tympanometrię?
Tympanometria może być wykonywana u dzieci, niemowląt i dorosłych. Jest to badanie nieinwazyjne, szybkie i bezbolesne dla pacjentów.
Wskazania do tympanometrii
Badanie należy wykonywać w stanach chorobowych przy podejrzeniu między innymi:
- wysiękowego zapalenia ucha środkowego
- płynu infekcyjnego zalegającego za błoną bębenkową
- przerośniętych migdałków gardłowych lub podniebiennych
- dysfunkcji trąbki słuchowej
- porażenia nerwu słuchowego
- przerwania łańcucha kosteczek słuchowych
- otosklerozy
- uszkodzenia (perforacji) błony bębenkowej
Jak wygląda badanie tympanometrii?
Przebieg badania polega na wprowadzeniu sondy, która ma na sobie odpowiednio dobraną silikonową końcówkę do przewodu słuchowego pacjenta. W sondzie pomiarowej umieszczona jest miniaturowa słuchawka z której najczęściej emitowany jest ton czysty o częstotliwości około 226 Hz, a dla noworodków i niemowląt 1000Hz. Przy użyciu sondy pomiarowej, dochodzi do zmian ciśnienia w zakresie od -300 do + 200daPa. Zmiany ciśnienia powodują wychylenia błony bębenkowej rejestrowane przez tympanometr, a następnie są obrazowane w postaci wykresów. Ostateczny wynik podaje się w formie opisu.
Czy badanie tympanometrii boli?
Nie, badanie tympanometrii jest bezbolesne i nieinwazyjne. Jednakże ze względu na zmiany ciśnienia w uchu może być nieprzyjemne, szczególnie podczas gdy w uchu środkowym występuje stan zapalny.
Specyfika badania tympanometri
Wynik tympanometrii to inaczej tympanogram. Przedstawia on wykres podatności statycznej w funkcji zmiennego ciśnienia. W czasie badania tympanometrycznego ciśnienie powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym jest zmieniane automatycznie, zazwyczaj w granicach od –300 do +200daPa. Normy ciśnienia w uchu środkowym różnią się od siebie w zależności od wieku pacjenta.
- DZIECI: -200 do + 200daPa
- DOROŚLI -100 do + 100daPa
Wysokość tympanogramu informuje o maksymalnej podatności (admitancji) ucha środkowego. Niska podatność oznacza małą ruchomość układu drgającego ucha środkowego, natomiast wysoka wskazuje na dużą ruchomość. Norma dla wartości podatności to przedział od 0,3-1,5 cm3. Ciekawostką jest to, że to 35 r.ż. podatność ucha zwiększa się a powyżej tego wieku staje się coraz mniejsza. Po 70 r.ż. podatność znacznie maleje i może wynosić 0,3 cm3. Ważnym wskaźnikiem poprawności wykonania badania jest gradient krzywej. Jest to iloraz wartości od szczytu krzywej do miejsca w którym osiąga ona szerokość 100dPa i wartości admitancji statycznej. Norma osiąganych wyników gradientu to wartość od 0,4 do 0,6.
Tympanometria - jak czytać wyniki?
Tympanometria i wyniki badania należy interpretować w sposób ściśle określony, dokładnie opisany poniżej:
Typ A - jak wygląda i co oznacza?
Jak wygląda wynik tympanometrii Typ A?
- Kształt krzywej z ostrym wierzchołkiem oscylującym wokół 0 dPa.
Co oznacza wynik tympanometrii Typ A?
- Wynik tympanometrii w normie
Typ B - jak wygląda i co oznacza?
Jak wygląda wynik tympanometrii Typ B?
- Tympanogram ma kształt płaskiej nisko położonej linii,
- Nie można określić ciśnienia w uchu środkowym,
- Przy perforacji pojemność powyżej 2,5cm³
- Gradient obniżony
Co oznacza wynik tympanometrii Typ B?
- Charakterystyczny dla wysiękowego zapalenia ucha środkowego
- Perforacji błony bębenkowej
- Stan po założeniu drenów wentylacyjnych
- Całkowita niedrożność trąbki słuchowej
Typ C - jak wygląda i co oznacza?
Jak wygląda wynik tympanometrii Typ C?
- Tympanogram jest przesunięty w kierunku ujemnych ciśnień,
- Maksymalna wartość podatności jest prawidłowa
Co oznacza wynik tympanometrii Typ C?
- Charakterystyczny dla dysfunkcji trąbki słuchowej
- Zapalenia górnych dróg oddechowych
- Przerośniętego III migdała
Typ As - jak wygląda i co oznacza?
Jak wygląda wynik tympanometrii Typ As?
- W porównaniu z normą tympanogram jest lekko spłaszczony,
- Podatność obniżona, poza granicami normy
- Ciśnienie w uchu środkowym jest prawidłowe,
- Gradient obniżony, niekiedy trudny do wyznaczenia
Co oznacza wynik tympanometrii Typ As?
- Charakterystyczny dla przypadków otosklerozy
- Barotraumy
Typ As - jak wygląda i co oznacza?
Jak wygląda wynik tympanometrii Typ Ad?
- Tympanogram jest bardzo wysoki bez zaznaczonego szczytu
- Wysoka podatność, poza granicami normy
- Ciśnienie w uchu jest prawidłowe,
- Gradient powyżej normy
Co oznacza wynik tympanometrii Typ As?
- Charakterystyczny dla przerwania łańcucha kosteczek.
Gdzie wykonać badanie tympanometrii?
Badanie można wykonać w szpitalu, ośrodkach, poradniach audiologicznych lub niektórych punktach protetycznych. To badanie można wykonać również w naszej placówce – zapisz się na wizytę. W Amilaut podczas diagnostyki słuchu pracujemy na sprzęcie najwyższej jakości, przy wykorzystaniu którego badanie przebiega bardzo sprawnie w najwyższym standardzie.
Tympanometria cena
Ceny są zróżnicowane i zależą nie tylko od placówki, gdzie badanie tympanometrii wykonujemy, ale i od miasta. Zapraszamy do zapoznania się z naszym cennikiem.
Bibliografia:
„Audiologia kliniczna, Śliwińska-Kowalska M. (red.), Łódź, Mediton 2005
“Audiologia kliniczna” Mariola Śliwińska Kowalska, “Dopasowanie aparatów słuchowych” E. Hojan, Mediton, Łódź 2009
Protetyka słuchu [Hearing healthcare profession]. Hojan Edward (ed.), Poznań 2014. Adam Mickiewicz University Press. Seria Akustyka nr 19, Pp. 863. ISBN 978-83-232-2748-9. ISSN 0554-8039
„Audiologia kliniczna, Śliwińska-Kowalska M. (red.), Łódź, Mediton 2005
“Audiologia kliniczna” Mariola Śliwińska Kowalska, “Dopasowanie aparatów słuchowych” E. Hojan, Mediton, Łódź 2009
Protetyka słuchu [Hearing healthcare profession]. Hojan Edward (ed.), Poznań 2014. Adam Mickiewicz University Press. Seria Akustyka nr 19, Pp. 863. ISBN 978-83-232-2748-9. ISSN 0554-8039
Inni czytali również
Share with friends
